我院首例WILLIS覆膜支架植入術(shù)治療顱內(nèi)動脈瘤
時間：2015-03-02 作者： 來源：
近日，我院神經(jīng)內(nèi)科收治了一名顱內(nèi)動脈瘤的患者，患者男，52歲，因2月前出現(xiàn)無明顯誘因頭痛到我院就診，經(jīng)過臨床醫(yī)生的問診及相關(guān)輔助檢查，初步診斷為顱內(nèi)特大動脈瘤，下圖為頭顱MRI：
MRI平掃 MRI增強掃描
為進(jìn)一步明確診斷，患者到我介入科行腦血管造影檢查，造影結(jié)果如下圖示，明確診斷為右側(cè)頸內(nèi)動脈眼段特大動脈瘤。
右側(cè)頸內(nèi)動脈3D成像 右側(cè)頸內(nèi)動脈側(cè)位
目前腦血管疾病已經(jīng)成為危害國人生命的第二大“殺手”，而顱內(nèi)動脈瘤是引發(fā)腦血管疾病的重要因素。動脈瘤破裂的危險性極高，而自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血中大多數(shù)都是由于動脈瘤破裂引起的，因此動脈瘤的及早發(fā)現(xiàn)以及治療顯得尤為重要。現(xiàn)今治療顱內(nèi)動脈瘤的常用方法有開顱手術(shù)動脈瘤夾閉和微創(chuàng)動脈瘤介入栓塞術(shù)。由于此患者的動脈瘤位于顱底部，且瘤體較大，僅造影顯示部分體積就有15.4mm*8.4mm*8.2mm，故常規(guī)手術(shù)治療難度大，風(fēng)險高，且費用昂貴。彈簧圈栓塞由于動脈瘤瘤腔內(nèi)有血栓形成，安放彈簧圈時可能造成栓子脫落，引起大面積腦梗塞，且瘤體較大，所需的彈簧圈數(shù)量較多，故費用同樣昂貴。
綜上我介入科肖兵主任建議患者用采用目前國際上最先進(jìn)的治療方法——WILLIS覆膜支架植入術(shù)治療顱內(nèi)動脈瘤，這種方法不僅創(chuàng)口小，患者恢復(fù)快，費用較適中，而且風(fēng)險也比常規(guī)治療方法低?；颊呒覍俳?jīng)商量后決定采用覆膜支架植入術(shù)治療顱內(nèi)動脈瘤。這種支架治療頸內(nèi)動脈瘤具有操作快捷、療效確切，可完全隔絕動脈瘤腔，同時還能保持載瘤動脈的通暢等優(yōu)點，但也可能出現(xiàn)支架移位、重要穿支血管堵塞等并發(fā)癥，對術(shù)者的技術(shù)要求較高。2015年2月4日，我科在肖兵主任的帶領(lǐng)下成功完成了該手術(shù)，術(shù)后造影顯示病變消失，無造影劑殘留，且載瘤動脈通暢，如左圖示，患者術(shù)后未見不良反應(yīng)，目前情況良好。
WILLIS覆膜支架是一種新型國產(chǎn)血管內(nèi)支架，2013年下半年在國內(nèi)正式上市，四川省內(nèi)近3個月才開展WILLIS覆膜支架植入術(shù)治療顱內(nèi)動脈瘤，目前僅華西醫(yī)院進(jìn)行了少數(shù)幾例，該例手術(shù)是我省地級醫(yī)院的首例。此手術(shù)的開展不僅為患者解決了病痛，給他帶來了新的希望，也為我省地級醫(yī)院開創(chuàng)了先鋒，體現(xiàn)了我院“醫(yī)高術(shù)精，院和民康”的醫(yī)院精神，我們將堅持“科技興醫(yī)，質(zhì)量興院”，不斷提高我院的科研技術(shù)水平，不斷滿足廣大患者的需求，沿著科學(xué)發(fā)展之路穩(wěn)步前進(jìn)。（介入科：張祥戀）
圖為術(shù)時情景
