一、第一類
(一)甲狀腺功能亢進或減退
1.甲狀腺功能亢進
認定標準:高代謝癥狀和體征;甲狀腺腫大;血清甲狀腺激素水平增高、TSH減低。
申請資料:疾病診斷證明(出院證或診斷證明書;有住院者提供病歷資料);甲狀腺功能實驗室檢查報告;甲狀腺彩超報告。
2.甲狀腺功能減退
認定標準:甲減的癥狀和體征;實驗室檢查血清TSH增高,F(xiàn)T4減低,可伴TPOAb陽性;實驗室檢查血清TSH減低或者正常,TF4/FT4減低。
申請資料:疾病診斷證明(出院證或診斷證明書;有住院者提供病歷資料);甲狀腺功能實驗室檢查報告。
(二)高血壓?。á?、Ⅲ級)
認定標準:血壓監(jiān)測認定收縮壓≥160,舒張壓≥105為2級,收縮壓大于180,舒張壓大于110為3級;動態(tài)血壓監(jiān)測血壓達標準以上;心臟彩超提示高血壓損害;腎功能尿素、肌酐,24小時尿蛋白異常。
申請資料:疾病診斷證明(出院證或診斷證明書;有住院者提供病歷資料);腎功能;尿常規(guī);心臟彩超;心電圖。
(三)糖尿病
認定標準:有糖尿病癥狀:多飲、多尿、多食、消瘦;隨機血糖≥11.1mmol/L;或空腹血糖≥7.0mmol/L;或OGTT2小時血糖≥11.1mmol/L。如無典型癥狀,則需擇日再測。
申請資料:疾病診斷證明(出院證或診斷證明書;有住院者提供病歷資料);至少一次以上空腹和餐后兩小時血糖檢驗報告單。
(四)肝硬化失代償期
認定標準:肝功損害指標:ALT﹥80U/L AST﹥80U/L GGT﹥50U/L ALB﹤35g/L A/G﹤1等;CT或者彩超提示肝臟縮小,包膜不光滑,門靜脈增寬,脾大,腹水等;胃鏡提示:中-重度食道胃底靜脈曲張伴出血;血常規(guī) 白細胞﹤4.0×109/L,血小板﹤100×109/L;肝活檢或肝纖維化檢查提示肝纖維化改變。
申請資料:疾病診斷證明(出院證或診斷證明書;有住院者提供病歷資料);影像學檢查或超聲檢查; 無創(chuàng)肝纖維化診斷;胃鏡;血常規(guī)、肝功。
(五)再生障礙性貧血
認定標準:血常規(guī)提示全血細胞減少;骨髓形態(tài)學提示骨髓增生低下;骨髓活檢提示增生減低,造血組織減少,脂肪組織和(或)非造血細胞增多,無異常細胞。
申請資料:疾病診斷證明(出院證或診斷證明書;有住院者提供病歷資料);血常規(guī)報告;骨髓涂片報告;骨髓活檢報告。
(六)精神?。ㄖ匦跃癫〕猓?/strong>
認定標準:抑郁障礙;焦慮及相關障礙;強迫及相關障礙;創(chuàng)傷及應急相關障礙;分離障礙;軀體癥狀及相關障礙;睡眠障礙;進食及喂養(yǎng)障礙;成人人格和行為障礙;起病于兒童少年的行為和情緒障礙等。
申請資料:二級甲等以上精神病??漆t(yī)院或二級甲等以上綜合醫(yī)院的精神(心理、心身)科住院診治,且診斷為上述疾病的出院證和病情診斷證明。
(七)帕金森氏病
認定標準:癥狀+體征,既往就診病史,磁共振排除其他,排除特發(fā)性震顫。
申請資料:疾病診斷證明(出院證或診斷證明書;有住院者提供病歷資料);既往就診記錄。
(八)腦血管意外后遺癥
認定標準:病史、偏癱、偏身感覺障礙、吞咽功能障礙、平衡功能障礙、語言功能障礙、行走不穩(wěn)、頭昏、頭痛等,頭顱CT或頭顱磁共振診斷提示顱內軟化灶。
申請資料:疾病診斷證明(出院證或診斷證明書;有住院者提供病歷資料);頭顱CT報告。
(九)慢性病毒性肝炎(丙肝除外)
認定標準:疾病診斷證明書,HBsAg陽性。
申請資料:疾病診斷證明(出院證或診斷證明書;有住院者提供病歷資料);乙肝兩對半;HBV-DNA;影像學檢查或超聲檢查;血常規(guī)、肝功;AFP;無創(chuàng)肝纖維化掃描。
(十)心臟病
1.肺心病
認定標準:根據(jù)患者有慢阻肺或慢性支氣管炎、肺氣腫病史或其他胸肺疾病病史,存在活動后呼吸困難、乏力和勞動耐力,并出現(xiàn)肺動脈壓升高、右心室增大或右心功能不全的征象,如頸靜脈怒張、P2>A2,劍突下心臟搏動增強、肝大壓痛、肝頸靜脈反流征陽性、下肢水腫等,心電圖,X線胸片或胸部CT提示右心室增大的表現(xiàn),超聲心動圖有肺動脈增寬和右心增大、肥厚的征象。慢性肺心病超聲心動圖診斷標準:①右心室流出道內徑≥30㎜;②右心室內徑≥20㎜;③右心室前壁厚度≥5㎜或前壁搏動幅度增強;④左、右心室內徑比值<2;⑤右肺動脈內徑≥18㎜或肺動脈干≥20㎜;⑥右心室流出道/左房內徑>1.4;⑦肺動脈瓣曲線出現(xiàn)肺動脈高壓征象者(a波低平或<2㎜,或有收縮中期關閉征等)肺心病的心電圖表現(xiàn):①額面平均電軸≥+90°;②V1 R/S≥1;③重度順鐘向轉位(V5 R/S≤1);④RV1+SV5≥1.05mV;⑤aVR R/S或R/Q≥1);⑥V1-V3呈QS、Qr或qr;⑦肺型P波。具有一條即可診斷。
申請資料:病情診斷證明(出院證或診斷證明書;有住院者提供病歷資料);心臟彩超檢查報告;心電圖報告;影像學報告(DR或CT)。
2.高心病
認定標準:住院病歷或門診病歷需有高血壓病史及高血壓引起心功能不全病史;患者有門診3次以上血壓記錄結果或動態(tài)血壓結果或住院血壓記錄結果;心臟彩超需符合高血壓引起的心臟結構或功能改變。
申請資料:疾病證斷證明(出院證或診斷證明書;有住院者提供病歷資料);門診或住院期間血壓記錄資料或動態(tài)血壓資料;心電圖;心臟彩超;腎功能;小便常規(guī)檢查。
3.冠心病
認定標準:患者病史中須有心肌缺;血癥狀和心電圖檢查;血清學檢查有或無心肌損傷標志物升高;冠脈影像學檢查(冠脈CT或冠脈造影,包括腔內影像學檢查如IVUS、OCT)提示血管狹窄>50%以上。
申請資料:疾病診斷證明(出院證或診斷證明書;有住院者提供病歷資料);心電圖或動態(tài)心電圖;心肌損傷標志物;冠脈造影或冠脈CT報告或冠脈腔內影像學報告。
4.風心病
認定標準:病史需提供心功能不全癥狀和體征;心臟彩超符合風濕性心臟病表現(xiàn);瓣膜置換病史。
申請資料:住院病歷,出院病情證明;心臟彩超:心電圖。
5.擴心病
認定標準:擴張性心肌病的臨床診斷標準為:具有心力衰竭的癥狀及體征,具有心室擴大和心肌收縮功能降低的客觀證據(jù),發(fā)病時除外高血壓性心臟損害,心臟瓣膜病,先天性心臟病,缺血性心臟病等。
申請資料:疾病診斷證明(出院證或診斷證明書;有住院者提供病歷資料);具有典型表現(xiàn)的心臟彩超或者心臟磁共振檢查結果;血壓記錄;心電圖;必要時提供冠脈影像學結果(包括冠脈造影或冠脈CT)。
(十一)類風濕性關節(jié)炎
認定標準:符合1987年或2009年ACR關于RA診斷分類標準。
申請資料:疾病診斷證明(出院證或診斷證明書;有住院者提供病歷資料);風濕生化或者抗CCP抗體;關節(jié)影像學檢查。
(十二)冠心病心臟介入治療后抗血小板聚集治療
認定標準:患者病史中須有心肌缺血癥狀和心電圖檢查;血清學檢查有或無心肌損傷標志物升高;冠脈影像學檢查(冠脈CT或冠脈造影或腔內影像學檢查)提示血管狹窄>70%以上,主干或前降支近段>50%以上;冠脈造影及介入治療手術過程病歷記錄;出院病情證明用藥情況。
申請資料:住院病歷,出院病情證明;心電圖或動態(tài)心電圖;心肌損傷標志物;冠脈造影或冠脈CT報告;冠脈介入治療手術病程記錄。
(十三)結核病
認定標準:胸片或CT顯示活動性結核特征;組織活檢符合結核病理改變;痰抗酸桿菌涂片或培養(yǎng)陽性;結核抗體陽性;T-SPOT陽性、PPD陽性。臨床表現(xiàn):低熱、盜汗、乏力、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、食欲下降、消瘦等,以及感染臟器相應表現(xiàn)。動態(tài)觀察試驗性抗結核治療有效。
申請資料:疾病診斷證明(出院證或診斷證明書;有住院者提供病歷資料);胸部CT或DR;兩次或兩次以上痰結核桿菌涂片;血常規(guī);肝功;腎功;結核感染T細胞斑點試驗(T-spot);PPD皮試結果;若合并其他肺外結核提供其他相關檢查報告。
(十四)心肌梗死介入治療術或冠狀動脈搭橋術后
認定標準:患者病史中須有持續(xù)心肌缺血癥狀;心電圖檢查提示心肌梗死;血清學檢查有或無心肌損傷標志物升高,或有心臟磁共振或心肌核素掃描證實心肌損傷或壞死;冠脈影像學(冠脈CT或冠脈造影或血管內超聲或光學相干斷層成像)提示血管狹窄或者閉塞或血管內有血栓或血管未見明顯狹窄;冠脈造影及介入治療手術過程病歷記錄;冠脈搭橋的手術記錄。
申請資料:患者住院病歷,出院病情證明;心電圖或動態(tài)心電圖;心肌損傷標志物;冠脈造影或CT結果;冠脈介入治療手術過程記錄;冠脈搭橋的手術記錄。
(十五)癲癇
認定標準:病史、臨床表現(xiàn)癥狀、異常腦電圖:尖波、棘波。
申請資料:疾病診斷證明(出院證或診斷證明書;有住院者提供病歷資料);異常腦電圖報告;既往就診記錄。
(十六)慢性阻塞性肺疾病
認定標準:根據(jù)危險因素、臨床表現(xiàn)及輔助檢查和實驗室檢查綜合分析確定;肺功能檢查吸入支氣管擴張劑后FEV1/FVC <70%可確定氣流受限,是診斷的必備條件;再根據(jù)肺功能的FEV1占預計值比例進行分級:FEV1>80%預計值者,為輕度;50%預計值≤FEV1<80%預計值者為中度;30%預計值≤FEV1<50%占預計值為重度;FEV1<30%占預計值,或FEV1<50%預計值但出現(xiàn)呼吸衰竭為極重度。
申請資料:病情診斷證明(出院證或診斷證明書;有住院者提供病歷資料);肺功能檢查報告;有胸部影像學檢查(胸部DR或胸部CT)。
(十七)支氣管哮喘
認定標準:反復發(fā)作喘息、氣急、胸悶或咳嗽、多與接觸變應原、冷空氣、物理、化學性刺激以及病毒性上呼吸道感染、運動等有關;發(fā)作時在雙肺可聞及散在或彌漫性、以呼氣相為主的哮鳴音,呼氣相延長;上述癥狀和體征可經治療緩解或自行緩解;除外其它疾病所引起的喘息、氣急、胸悶和咳嗽;臨床表現(xiàn)不典型者,應至少具備以下1項試驗陽性:①支氣管激發(fā)試驗或運動激發(fā)試驗陽性(FEV1下降≥20%);②支氣管舒張試驗陽性:FEV1增加≥12%,且FEV1增加絕對值≥200ml;③呼氣流量峰值(PEF)日內(或2周)變異率≥20%。
申請資料:疾病診斷證明(出院證或診斷證明書;有住院者提供病歷資料);肺功能檢查和支氣管舒張(或激發(fā))試驗陽性報告。
(十八)原發(fā)性血小板減少性紫癜
認定標準:連續(xù)兩次血常規(guī)提示血小板減少;一般脾臟不大;骨髓形態(tài)學提示巨核細胞增多或正常,并伴成熟障礙。
申請資料:疾病診斷證明(出院證或診斷證明書;有住院者提供病歷資料);血常規(guī)報告;骨髓涂片報告。
(十九)腎病綜合癥
認定標準:符合腎病綜合征診斷標準標準:大量蛋白尿(>3.5g/d);低白蛋白血癥(血清白蛋白<30g/L);水腫;高脂血癥;其中同時滿足1、2條也達到診斷標準。
申請資料:疾病診斷證明(出院證或診斷證明書;有住院者提供病歷資料);小便常規(guī)尿蛋白,尿蛋白定量,血清白蛋白,血脂生化;腎功能生化。
(二十)地中海性貧血
認定標準:血常規(guī)提示小細胞低色素性貧血;地中海貧血基因突變陽性。
申請資料:疾病診斷證明(出院證或診斷證明書;有住院者提供病歷資料);血常規(guī)報告;地中海貧血基因突變報告。
(二十一)重癥肌無力
認定標準:癥狀+體征,胸部CT診斷胸腺瘤;新斯的明試驗陽性。
申請資料:疾病診斷證明(出院證或診斷證明書;有住院者提供病歷資料);血查乙酰膽堿受體抗體的測定;胸腺CT;MUSK檢查;N-crhAb。
(二十二)小兒腦性癱癱
認定標準:1、中樞性運動障磚持續(xù)存在。嬰幼兒腦發(fā)育早期(不成熟期)發(fā)生:抬頭、翻身、坐、爬、站和走等大運動功能和精細運動功能障礙或顯著發(fā)育落落后。功能障礙是持久性、非進行性。但并非一成不變,輕癥可逐漸緩解,重癥可逐漸加重,最后可致肌肉、關節(jié)的繼發(fā)性損傷。
2、運動和姿勢發(fā)育異常。包括動態(tài)和靜態(tài),以及俯臥位、仰臥位、坐位和立位時的姿勢異常,應根據(jù)不同年齡段的姿勢發(fā)育而判斷。運動時出現(xiàn)運動模式的異常。
3、反射發(fā)育異常。主要表現(xiàn)有原始反射延緩消失和立直反射(如保護性伸展反射)及平衝反應的延遲岀現(xiàn)或不出現(xiàn),可有病理反射陽性。
4、肌張力及肌力異常。大多數(shù)腦癱患兒的肌力是降低的;痙攣型腦癱肌張力増高、不隨意運動型腦癱張力變化(在興奮或運動時増高,安靜時減低)。可通過檢查腱反射、靜止性肌張力、姿勢性肌張力和運動性肌張力來判斷。主要通過檢査肌肉硬度、手掌屈角、雙下肢股角、腘窩角、肢體運動幅度、關節(jié)伸展度、足背屈角、圍巾征和跟耳試驗確定(4個Ⅰ級證據(jù),4個Ⅱ級證據(jù))。
申請資料:疾癥診斷證明(出院證或診斷證明書;有住院者提供病歷資料);有引起腦癱的病因學依據(jù);頭顱影像學報告。
二、第二類
(一)惡性腫瘤
認定標準:符合惡性腫瘤的診斷(不包括原位癌):病理報告;影像報告(CTorMRIorPET/CTor彩超等);其他(AFP、PSA等)。
申請資料:疾病診斷證明﹝出院證或診斷證明書;有住院者提供病歷資料(二級含二級以上綜合醫(yī)院或專科醫(yī)院主治醫(yī)師含主治醫(yī)師以上確認并由醫(yī)院醫(yī)??粕w章)﹞;影像報告;病理報告;其他支持惡性腫瘤檢查報告(針對無法獲取病理依據(jù)的腫瘤)。
(二)白血病
1.慢性髓系白血病
認定標準:典型的臨床表現(xiàn):合并Ph染色體和(或)BCR-ABL融合基因陽性。
申請資料:疾病診斷證明(出院證或診斷證明書;有住院者提供病歷資料);染色體核型分析或BCR-ABL融合基因突變報告。
2.慢性淋巴細胞白血病
認定標準:外周血單克隆B淋巴細胞計數(shù)≥5×10^9/L;骨髓涂片提示特征性的表現(xiàn)為小的、形態(tài)成熟的淋巴細胞顯著增多;典型的流式細胞術免疫表型:CD19 +、CD5 +、CD23 +、CD200 +、CD10﹣、FMC7﹣、CD43+;表面免疫球蛋白(sIg)、CD20及 CD79b 弱表達(dim)。
申請資料:疾病診斷證明(出院證或診斷證明書;有住院者提供病歷資料);骨髓涂片報告;骨髓流式細胞學檢查報告。
3.急性淋巴細胞白血病
認定標準:骨髓中原始/幼稚淋巴細胞比例≥20%。
申請資料:疾病診斷證明(出院證或診斷證明書;有住院者提供病歷資料);骨髓涂片或骨髓流式細胞學檢查報告。
4.急性髓系白血病
認定標準:骨髓中原始/幼稚細胞比例≥20%;證實有克隆性重現(xiàn)性細胞遺傳學異常(t 8;21)(q22;q22)、inv(16) (p13q22)或(t 16;16)(p13;q22)以及(t 15;17)(q22;q12)。
申請資料:疾病診斷證明﹝出院證或診斷證明書;有住院者提供病歷資料;骨髓涂片或骨髓流式細胞學檢查報告。
5.急性早幼粒細胞白血病
認定標準:骨髓涂片提示早幼粒細胞增生為主;染色體/FISH證實t(15;17)(q22;q12)或PML-RARa融合基因陽性。
申請資料:疾病診斷證明(出院證或診斷證明書;有住院者提供病歷資料);骨髓涂片報告;染色體核型分析或PML-RARa融合基因突變報告。
(三)紅斑狼瘡
認定標準:符合1982年或者1997年ACR關于SLE的分類標準及符合2012年SLCC關于SLE分類標準。
申請資料:疾病診斷證明﹝出院證或診斷證明書;有住院者提供病歷資料);血常規(guī);血生化;自身抗體譜;尿常規(guī)。
(四)器官或骨髓移植術后抗排斥治療
1.器官移植術后抗排斥治療
認定標準:終末期腎臟病腎移植手術后。
申請資料:疾病診斷證明(出院證或診斷證明書;有住院者提供病歷資料);病史及服用抗排異藥物相關病歷資料。
2.骨髓移植術后抗排斥治療
認定標準:骨髓移植病史;骨髓移植后各相關臟器損害的證據(jù)。
申請資料:疾病診斷證明(出院證或診斷證明書;有住院者提供病歷資料);骨髓移植病史證明或骨髓移植當次出院病情證明書;骨髓移植后各相關臟器損害的證據(jù)。
(五)血友病
認定標準:自幼出血表現(xiàn);凝血功能提示APTT延長;凝血因子Ⅷ或Ⅸ活性降低。
申請資料:疾病診斷證明(出院證或診斷證明書;有住院者提供病歷資料);凝血功能報告;凝血因子活性報告。
(六)重癥精神病
1.精神分裂癥
認定標準:精神分裂癥的主要特征為現(xiàn)實檢驗能力的顯著損害及行為異常改變。臨床上表現(xiàn)為陽性癥狀群、陰性癥狀群、意志行為異常。精神 分裂癥須在系統(tǒng)評估基礎上依據(jù) ICD-10 標準進行診斷,臨床分型為 首次發(fā)作、反復發(fā)作和持續(xù)性。患者應具有 2 項以上特征性精神病性癥狀,包括:思維鳴響、思維插入、思維被撤走及思維廣播、特殊的 妄想(如被影響妄想、被控制或被動妄想、評論性幻聽、與文化不相 稱且根本不可能的其他類型的持續(xù)性妄想)。癥狀必須持續(xù)至少1個月,且不能歸因于其他疾?。ㄈ缒X腫瘤),也不是由于物質濫用或藥物(如皮質類固醇)作用于中樞神經系統(tǒng)的結果,包括戒斷反應(如酒精戒斷),才考慮診斷為精神分裂癥。并根據(jù)既往病程確定患者為首次發(fā)作、反復發(fā)作或持續(xù)性精神分裂癥。
申請資料:二級甲等以上精神病專科醫(yī)院或二級甲等以上綜合醫(yī)院的精神(心理、心身)科住院診治,且診斷為精神分裂癥的出院證和病情診斷證明。
2.分裂情感障礙
認定標準:當患者滿足在疾病的同一次發(fā)作中明顯而確定的分裂性癥狀和情感性癥狀同時出現(xiàn)或只差幾天(故該發(fā)作既不符合精神分裂癥亦不符合抑郁或躁狂發(fā)作的標準)時,方可做出分裂情感性障礙的診斷?;颊呖沙霈F(xiàn)社會功能嚴重受損、自知力不全或缺乏。診斷分裂情感性障礙需要鑒別的疾病包括:器質性精神障礙、精神活性物質或非成癮物質所致精神障礙、偏執(zhí)性精神障礙、心境障礙、精神分裂癥等。
申請資料:二級甲等以上精神病專科醫(yī)院或二級甲等以上綜合醫(yī)院的精神(心理、心身)科住院診治,且診斷為分裂情感障礙的出院證和病情診斷證明。
3.偏執(zhí)性精神病
認定標準:妄想性障礙是以一種或一組相關的妄想為特點,病程持續(xù)至少 3 個月(通常更長),不伴有抑郁、躁狂或混合發(fā)作等情緒癥狀,無精神 分裂癥的其他特征癥狀(如持續(xù)的幻聽、思維紊亂、陰性癥狀),但如果感知障礙(如幻覺)與妄想有關,仍可考慮本診斷。除了與妄想直接 相關的行為和態(tài)度外,其他言語和行為通常不受影響。這些癥狀不是另一種疾病或疾病的表現(xiàn),癥狀不能歸因于其他疾?。ㄈ缒X腫瘤),并且不是由于物質或藥物對中樞神經系統(tǒng)(如皮質類固醇),以及戒斷(如酒精戒斷)的作用。
申請資料:二級甲等以上精神病??漆t(yī)院或二級甲等以上綜合醫(yī)院的精神(心理、心身)科住院診治,且診斷為偏執(zhí)性精神病的出院證和病情診斷證明。
4.雙相(情感)障礙
認定標準:雙相障礙包括 4 種情感發(fā)作類型:躁狂、輕躁狂、混合、抑郁發(fā)作。1.躁狂發(fā)作:至少1周內幾乎每天的大部分時間存在以下所列的兩組癥狀:以高漲、易激惹、自大為特征的極端心境狀態(tài),不同心境 狀態(tài)之間快速改變;活動增多或主觀體驗到精力旺盛。同時,有數(shù)條與患者一貫行為方式或主觀體驗不同的其他臨床癥狀:更健談或言語急迫;意念飄忽、聯(lián)想加快或思維奔逸;過度自信或夸大,在伴有精神病性癥狀的躁狂患者中,可表現(xiàn)為夸大妄想;睡眠需要減少;注意力分散;沖動或魯莽行為;性欲增強,社交活動或目的指向性活動增多等。2.輕躁狂發(fā)作:癥狀與躁狂發(fā)作一致,與躁狂發(fā)作的鑒別點包括: ①不伴精神病性癥狀;②不伴社會功能嚴重損害;③不需要住院治療, 輕躁狂的病程標準在 ICD-11 中為“數(shù)日”,DSM-5 則明確為 4 天。3.混合發(fā)作:至少 1 周內每天的大多數(shù)時間里,躁狂癥狀與抑郁 癥狀均存在且均突出,或躁狂癥狀與抑郁癥狀兩者快速轉換。4.抑郁發(fā)作:雙相障礙抑郁發(fā)作的 ICD-11 診斷要點同抑郁障礙的抑郁發(fā)作。
申請資料:二級甲等以上精神病??漆t(yī)院或二級甲等以上綜合醫(yī)院的精神(心理、心身)科住院診治,且診斷為雙向(情感)障礙的出院證和病情診斷證明。
5.癲癇所致精神障礙
認定標準:癲癇相關精神行為障礙診斷的前提是癇性發(fā)作,以下因素提示癇 性發(fā)作:突然發(fā)作、持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘的程式化過程、咬舌、尿失禁、 發(fā)紺、發(fā)作過程中持續(xù)受傷以及發(fā)作后長時間意識渾濁或模糊。有條 件的可與癲癇??漆t(yī)生一起依據(jù) ILAE 癲癇分類框架明確癲癇的分類 及綜合征診斷。癲癇所致精神行為障礙診斷要點:1.診斷癲癇;2 存在精神行為 癥狀;3.精神行為癥狀與癲癇相關;4.腦電圖及腦影像檢查可能有陽 性發(fā)現(xiàn),可以提示病因線索。
申請資料:二級甲等以上精神病??漆t(yī)院或二級甲等以上綜合醫(yī)院的精神(心理、心身)科住院診治,且診斷為癲癇所致精神障礙的出院證和病情診斷證明。
6.精神發(fā)育遲滯
認定標準:智力發(fā)育障礙的診斷要點包括:①發(fā)育階段發(fā)生的在多個環(huán)境均 呈現(xiàn)出的智力和適應功能缺陷;②智力水平明顯落后于同齡人平均智 力至少兩個標準差,通常智商<70;③適應功能水平未達到與年齡相 匹配的發(fā)育程度和社會文化水平。需要強調的是,診斷智力發(fā)育障礙不能單純依據(jù)智力測查結果,也需結合臨床評估和患者的適應功能水平來綜合分析和診斷。
申請資料:二級甲等以上精神病??漆t(yī)院或二級甲等以上綜合醫(yī)院的精神(心理、心身)科住院診治,且診斷為精神發(fā)育遲滯的出院證和病情診斷證明。
(七)丙肝
認定標準:HCV-RNA陽性。
申請資料:疾病診斷證明(出院證或診斷證明書;有住院者提供病歷資料);丙肝抗體;HCV-RNA陽性。
(八)脊髓空洞癥
認定標準:臨床表現(xiàn)、體征、脊髓磁共振診斷。
申請資料:疾病診斷證明(出院證或診斷證明書;有住院者提供病歷資料);脊髓磁共振檢查。
(九)脊髓蛛網膜粘連
認定標準:臨床癥狀+體征+輔助檢查:磁共振報告。
申請資料:疾病診斷證明(出院證或診斷證明書;有住院者提供病歷資料);脊髓磁共振;腦脊液檢查。
(十)結核性腦膜炎
認定標準:疾病診斷證明書、頭顱MRI。
申請資料:疾病診斷證明(出院證或診斷證明書;有住院者提供病歷資料);胸部CT;腦脊液相關檢查;痰結核桿菌涂片;血常規(guī);肝功;腎功;頭顱MRI;結核感染T細胞斑點試驗(T-spot);PPD皮試結果。
(十一)交通性腦積水
認定標準:癥狀+體征+病史+輔助檢查:頭顱CT;頭顱磁共振;腦脊液造影。
申請資料:疾病診斷證明﹝出院證或診斷證明書;有住院者提供病歷資料﹞;頭顱CT;頭顱磁共振;腦脊液造影。
(十二)慢性腎功能衰竭門診透析治療
認定標準:根據(jù)慢性腎臟病病史;結合臨床有納差、惡心、嘔吐、水腫、高血壓、心衰、電解質紊亂、貧血、尿毒癥腦病等臨床表現(xiàn),血肌酐大于707ummol/L和(或)腎小球濾過率(GFR)<15ml/分并開始維持血液透析或腹膜透治療。
申請資料:疾病診斷證明﹝出院證或診斷證明書;有住院者提供病歷資料﹞;有開始維持血液透析治療或腹膜透析治療證明資料(血液透析治療單復印件和醫(yī)療機構證明,腹膜透析者可見腹膜透析腹腔導管植入);腎功能報告。
(十三)肝豆狀核變性
認定標準:血清銅藍蛋白<200mg/L;緩慢進行性震顫、肌僵直、構音障礙等錐體外系癥狀、體征或/及肝功異常、慢性進行性加重的肝硬化表現(xiàn);裂隙燈下證實有特異的角膜色素環(huán);24h尿銅>100ug;肝銅含量>250ug/g(肝干重);
患者符合上述條件中第1條及2-5中至少一條可申報納入。
申請資料:疾病診斷證明﹝出院證或診斷證明書;有住院者提供病歷資料﹞;檢查陽性結果(尿酮或血酮)。
(十四)普拉德-威利綜合征
認定標準:新生兒和嬰兒中樞性肌張力低下,吸吮力差;嬰兒期喂養(yǎng)困難;12個月到6歲間,額外或快速的的體重增加、肥胖、過度攝食;特征性面容:嬰兒期長顱、窄臉、杏仁眼、小嘴、薄上唇、嘴角向下;生殖器發(fā)育不全,青春期性發(fā)育延遲;智力障礙;DNA甲基化分析:15q11-13父源性缺失或母源性單親二倍體或sNPRPN、NDN、MAGEL2、MKRN3等印記基因異常。
申請資料:病情診斷證明﹝出院證或診斷證明書;有住院者提供病歷資料﹞;DNA甲基化分析報告。
(十五)原發(fā)性生長激素缺乏癥
認定標準:身高落后于同年齡、同性別正常健康兒童的第3個百分位數(shù);生長速率低于正常:3歲以下<7cm/年,3歲-青春期<5cm/年,青春期<6cm/年;勻稱性矮小,面容幼稚;智力發(fā)育正常;骨齡落后于實際年齡;兩項生長激素藥物激發(fā)試驗生長激素峰值均<10ng/L;血清IGF1水平低于正常水平;除外繼發(fā)性、暫時性生長激素缺乏者。
申請資料:疾病診斷證明﹝出院證或診斷證明書;有住院者提供病歷資料﹞;符合上述認定標準的所有條件,具有規(guī)范激素藥物激發(fā)試驗和除外繼發(fā)性、暫時性生長激素缺乏的全面的病因排查(必需)。
申請資料中病歷資料及相關檢查報告均需提供二級及以上定點醫(yī)療機構出具的蓋有鮮章的資料。
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