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        探囊取物 甘于“疝”技

        醫(yī)院又開展一例高難度“疝王”術

        時間:2024-11-25 作者:沈潘 來源:普通外科

          近日,醫(yī)院為一位直腸癌改道術后患者“卸下”一個18㎝×20㎝巨型造口旁疝,幫助患者解除困擾長達6年之久的“包袱”。

          患者是一位直腸癌改道術后的長期生存者。6年前,他的生活再次遭遇了挑戰(zhàn)——造口處出現(xiàn)了一個不明原因的包塊。起初,這個包塊并不大,且沒有引起患者足夠的重視。但隨著時間的推移,包塊逐漸增大,不僅伴隨著持續(xù)的疼痛感,還嚴重影響了患者的日常生活,穿衣、行走等日?;顒佣甲兊卯惓@щy。面對這一突如其來的變故,患者輾轉(zhuǎn)多地求醫(yī),希望能找到有效的治療方法。然而,由于病情復雜,加之包塊巨大且位置特殊,多家醫(yī)院均表示治療難度極大,難以給出確切的治療方案。

          就在患者求醫(yī)無果之際,偶然間聽朋友介紹說達州市中心醫(yī)院普外科在疝及腹壁疝治療方面有非常“疝”技。抱著試一試的心態(tài),患者決定前往該院就診。入院后,普通外科沈攀副主任醫(yī)師詳細詢問了患者的病史,并進行了全面的體格檢查。隨后,他邀請了手術麻醉科、重癥醫(yī)學科、整形美容燒傷外科等專業(yè)的專家共同會診探討。在普通外科主任張軍主任醫(yī)師的指導下,醫(yī)療團隊為患者制定了一套詳細而周密的治療方案—行腹腔鏡下造口旁疝修補,造口重做術(Sugarbaker lap-redo),同時進行皮膚整形術切除多余皮膚,以恢復腹部外觀。這一手術方案充分考慮了患者的具體情況和手術風險,旨在最大限度地減少創(chuàng)傷、降低并發(fā)癥發(fā)生率,并幫助患者恢復正常生活。

          手術過程十分順利。術后,患者在醫(yī)療團隊和護理團隊的精心照料下,成功度過了感染關等關鍵時期。經(jīng)過一段時間的康復治療后,目前已經(jīng)順利出院。最近,患者再次來到醫(yī)院復查,結果顯示恢復效果極好。他的腹部已經(jīng)恢復了正常形態(tài),疼痛感完全消失,生活也重新步入了正軌?;颊邔_州市中心醫(yī)院普通外科的醫(yī)療技術和服務質(zhì)量給予了高度評價。

          據(jù)介紹,造口旁疝被譽為疝中之王,是指與腸造口有關的腹壁切口疝,是腸造口術后的一種常見并發(fā)癥。具有病情復雜、變化多樣、治療難度大的特點,使得它成為外科醫(yī)生面臨的一大挑戰(zhàn)。它發(fā)生在腸道造口周圍的腹壁區(qū)域,由于手術切口愈合不良、腹壁強度減弱、腹內(nèi)壓增加等多種因素,導致腸管或其他腹腔內(nèi)容物通過造口旁的腹壁缺損突出到皮下組織或形成異常膨出。這種疝病不僅影響患者的外觀和生活質(zhì)量,還可能引發(fā)疼痛、腸梗阻、感染等一系列嚴重問題,需要及時診斷和治療。

          達州市中心醫(yī)院普外科在造口旁疝等復雜疝病的治療方面積累了豐富的經(jīng)驗,早在2022年就成功開展了西南片區(qū)第一例腹腔鏡下腹膜外造口旁疝修補術(TES-Sugarbaker),在四川省地市級醫(yī)院中處于領先地位。浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院在該科建立了“名醫(yī)工作站”。

         
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