用心靈溝通 構(gòu)建和諧醫(yī)患關系
時間：2014-07-01 作者： 來源：
作為一名基層的臨床醫(yī)務工作者，我常常想，自己的崗位是平凡的，個人的力量是薄弱的，而醫(yī)學工作的服務范圍又相對局限。那么，怎樣才能更好地發(fā)揮自己的力量來履行為人民服務的宗旨呢？
讓我困擾的是，當我們滿腔熱情，準備施展身手時，卻不得不面對這樣一個尷尬的現(xiàn)實，那就是當前復雜的醫(yī)療環(huán)境，以及讓人堪憂的醫(yī)患關系。從早些時候的紛紛擾擾的醫(yī)鬧，到近些年屢屢發(fā)生的殺醫(yī)、傷醫(yī)案件。我們不難看出，醫(yī)患關系的形勢已經(jīng)非常嚴峻，某些時候甚至可以說勢同水火。在某些人眼里，救死扶傷的醫(yī)務人員竟成了“吸血的白狼”。我們不得不去思考，為什么我們會被妖魔化？
尤其近幾年，看到自己的同行屢遭迫害，我們既感到痛心，更感到困惑。我們不否認醫(yī)療隊伍內(nèi)部存在著少數(shù)的害群之馬，我們也歡迎社會各界曝光他們并繩之以法，可是畢竟，絕大多數(shù)醫(yī)務工作者是善良的，也是辛苦的。醫(yī)學工作來不得半點馬虎，我們每天從事著從精神到肉體都承受著高強度的負荷，付出的青春
年華，甚至是自己的健康。然而就是這些辛勤付出的人，卻無法得到別人的理解。這是為什么呢？或者說，怎樣才能構(gòu)建真正和諧的醫(yī)患關系呢？
誠然，我們可以通過媒體更加客觀的報道，加深群眾對我們的認識；我們可以小心翼翼，如履薄冰的工作，避免犯錯誤、惹麻煩；我們可以學習醫(yī)療法律法規(guī)，不斷細化各種醫(yī)療文書，希望能保護自己。顯而易見，這些方法的本質(zhì)其實就是一個字，防！希望防止醫(yī)患糾紛。
可是，我們不得不承認，實際效果收效甚微。以醫(yī)患溝通為例，現(xiàn)在的各種知情同意書越來越多、條目越來越細，醫(yī)患溝通越來越頻繁。一方面，這不但使原本工作負荷就很重的醫(yī)務人員，又額外增加了工作量，有時候不得不把主要精力用在溝通上，而在治病救人這項本職工作上投入的精力就很難得到保障。另一方面，繁文縟節(jié)的醫(yī)療文書勢必增加患者的抵觸情緒，事實上造成了醫(yī)患之間互相提防，進一步加深了隔閡，加劇了互不信任。所以我們不難看出，醫(yī)患矛盾，靠防是防不住的；和諧的醫(yī)患關系，更不可能是防出來的。
那么，怎樣才能構(gòu)建和諧的醫(yī)患關系呢？通過去年以來全黨上下展開的黨的群眾路線教育實踐活動，我們找到了答案。那就是，“一切為了群眾，一切依靠群眾，一切服務群眾”。簡單的說，就是切實做好我們的本職工作，把群眾路線的精神實質(zhì)，落實到我們?nèi)粘５脑\療工作中。只要我們做到了思想上尊重群眾、感情上貼近群眾、工作上一切為了群眾，我們就真正的踐行了群眾路線，也必然能得到廣大患者的理解和支持，從而構(gòu)建出和諧的醫(yī)患關系。
自去年以來，我院全面開展黨的群眾路線教育實踐活動。對廣大患者關心和反應強烈的問題，展開了一系列行之有效的解決措施。如衛(wèi)生服務三下鄉(xiāng)，讓醫(yī)療專家進入村落，把健康送到田間地頭；定期開展義診活動，把門診擺上街頭，與群眾面對面，心貼心交流，拉近了醫(yī)患之間的距離。全院“簽署拒收紅包協(xié)議書”、全力落實衛(wèi)生部“九標準”的要求，把院廉政文化的精髓滲入到工作的各個環(huán)節(jié)；在日常診療工作中做到“多說一句話”，盡可能詳細的為患者解答各種疑問，盡可能全面的為患者的診療和生活提供幫助……
通過全院上下的共同努力，我們發(fā)現(xiàn)醫(yī)患關系有了可喜的改善。以我所在的呼吸內(nèi)科為例，這里歷來病人多、病情重、而且多為老年患者。存在溝通困難，病情不易控制等特點。所以以前有時難免會有糾紛產(chǎn)生。自從開展群眾路線教育實踐活動以來，我們的工作既熱情周到，又耐心細致。因為大多數(shù)患者，并不具備專業(yè)的醫(yī)學知識，許多我們習以為常的診療方案、醫(yī)學常識，患者并不了解。我們“多說一句話”，往往能讓患者消除很多顧慮，我們一個小小的舉動就可能讓患者少走許多彎路。比如，開展纖支鏡檢查之前，我們不再單純的進行術前知情同意書的簽字，而是以圖片和模型的方式告訴患者這項檢查的目的和方法，這些舉措不但讓患者真正做到了知情理解，提高了醫(yī)療質(zhì)量，而且實際上，也為患者帶來了安全感。
記得有一次在門診，我收治了一名叫石明老人，他是一名矽肺患者，此前多次多家醫(yī)院治療，但由于矽肺疾病的自身特點，老人的肺功能并沒有明顯改善，老人由此背上了沉重的思想包袱，總以為自己得的是“不治之癥”，要我們“救救他”。在詳細查體和閱讀檢查結(jié)果，我確定他的病情并無大礙，我給他開了一點常規(guī)的止咳、祛痰藥，但沒有像他此前遇到的那些醫(yī)生那樣，讓他“回去吧，就吃這些藥”，而是詳細向老人解釋了矽肺的原理和發(fā)展特點，遇到聽不懂都地方，我就給他打比方，我說氣管就像生銹的水管，肺泡就像堆滿垃圾的房間，我們現(xiàn)在把鐵銹打磨掉，把垃圾清理出來，但這還沒完，我們還要定期給水管刷漆，給房間定期做清潔。舊房子沒法變成新房子了，但我們可以讓他老化的慢一點。老人眉頭舒展開了，心中的顧慮一下子就消除了。我至今仍然記得李大爺聽我講解完后的樣子，他不斷地對我道謝，并興奮地對周圍的病友說“得這個病怎么多年了，我今天終于弄明白是怎么回事了，還是中心醫(yī)院的醫(yī)生水平高。”其實，我的水平并不比此前他遇到的醫(yī)生高，我的用藥也不見得高明，但我“多說一句話”，就讓患者真正對自己的疾病有了了解，讓他心中有底，讓他知其然也知所以然。這就是我們“多說一句話”理念的最直接收益。
我們相信，通過全力踐行黨的群眾路線，去用心靈溝通，醫(yī)療環(huán)境必將進一步改善，醫(yī)患關系的明天必將更加美好、和諧！
（呼吸內(nèi)科 魏華生）
